18-24 ноября – Неделя борьбы с антимикробной резистентностью
Одно из глобальных достижений человечества — открытие противомикробных препаратов. В 1945 году Флеминг, Флори и Чейн получили Нобелевскую премию в области физиологии и медицины за открытие пенициллина — первого антибиотика, который помог человечеству бороться с инфекциями.
Сегодня в линейке антибиотиков появилось более пятнадцати разных групп лекарственных средств, причем не только с антибактериальным, но и противогрибковым, противоопухолевым действием. Но одновременно с доступностью противомикробных средств возникла новая проблема — устойчивость бактерий к антибиотикам. Ее называют еще «антибиотикорезистентность», «антимикробная резистентность», «лекарственная устойчивость».
Резистентность микроорганизмов к антимикробным препаратам — серьезная и сложная проблема, которая затрагивает каждого человека, так как приводит к развитию резистентности препаратов для лечения инфекционного заболевания. Причем раньше, если у бактериального возбудителя болезни вырабатывалась устойчивость к какому-то одному антибиотику, использовались препараты резерва или комбинации из нескольких антибиотиков. Но со временем появились бактерии, резистентные сразу к нескольким химически несхожим антибиотикам.
Устойчивость к противомикробным препаратам возникает в результате генной мутации бактерий и грибков и утраты ими восприимчивости к лекарственным препаратам. Без надлежащих мер ситуация может разрастись до критических размеров, и тогда человечество столкнется с серьезной угрозой жизни — даже незначительные травмы и распространенные инфекционные заболевания станут смертельно опасными.
Существует два типа устойчивости бактерий к антибиотикам: природная и приобретенная.
В основе первой — полное отсутствие у микроорганизма мишени действия антибактериального средства или же ее недоступность вследствие инактивации ферментами или низкой проницаемости.
Во втором случае люди сами способствуют возникновению у них антибактериальной резистентности. Одна из причин появления антибиотикорезистентности — самолечение. Пациенты самостоятельно назначают себе лекарственные препараты с антибактериальным действием даже при обычной простуде. Часто используют антибиотики для лечения вирусов (они не действуют на вирусы) или принимают антибактериальный препарат не учитывая активность в отношении бактериального возбудителя, неправильно подбирают нужную дозировку, не учитывают необходимую кратность приема, нужный курс лечения. Многие больные после улучшения состояния снижают прием лекарства до 1-го раза в день вместо необходимых 2-4 раз (для разных препаратов) или вовсе прекращают терапию. Все это снижает концентрацию антибиотика в организме в тот период, когда еще не все бактерии погибли. И некоторые микроорганизмы могут не только выжить в таких условиях, но и за счет механизмов резистентности приобрести устойчивость к назначенному препарату.
Также вклад в формирование резистентности к антибактериальным препаратам вносит использование антибиотиков в животноводстве: больше половины мирового объема используемых антибиотиков приходится на скотоводство и птицеводство. Причина добавления антибиотиков в корм для домашних животных проста и обоснована: они позволяют предотвратить ряд инфекционных заболеваний, поддержать здоровье и продуктивность животных, снизить смертность, которая оборачивается крупными экономическими потерями.
Решение ситуации с устойчивостью бактерий к антибиотикам в руках самого человека. Полностью избавиться от этой проблемы скорее всего не получится, но можно ее замедлить и сократить. На уровне обычных людей антибиотикорезистентность можно предупредить:
- отказом от самолечения;
- тщательным соблюдением схемы лечения противомикробными средствами, назначенной врачом;
- вакцинированием, способным защитить от серьезных заболеваний;
- тщательной гигиеной, обязательной дезинфекцией ран, царапин;
- ответственным отношением к своему здоровью.
- Своевременной отменой препарата при неэффективности назначения
- Антибиотики должен назначать только врач.
- Нерациональное назначение и применение антибактериальных препаратов приводит к устойчивости бактерий и, при возникновении бактериального заболевания, тот антибиотик, который назначался нерационально, может не подействовать.
- При последующем назначении антибактериальных препаратов учитывается применение данной лекарственной группы в течении последних 3 месяцев для подбора адекватной терапии
- Острые респираторные вирусные инфекции вызываются вирусами. А антибиотики созданы для борьбы с бактериями.
Михаил Тряпицын,
врач-педиатр-участковый-ординатор по специальности инфекционные болезни
Фото предоставлено пресс-службой детской городской больницы